تزریق کورتون + کاربرد و فوائد

تزریق کورتون به بینی برای جلوگیری و کاهش ورم و درد استفاده می شود. از آنجایی که کورتون نوعی ترکیب ضد التهابی استروئیدی است می تواند در جلوگیری از ایجاد جای زخم هم هم تاثیر بالایی داشته باشد. معمولا جراح مدتی پس از عمل رینوپلاستی ، این دارو را در صورت لزوم مستقیم به بینی تزریق می کند. در ادامه مقاله تمام نکات کاربردی در خصوص تزریق آمپول کورتون پس از عمل بینی را بررسی خواهیم کرد.

 

 

به گفته دکتر محسن ابویی ، جراح بینی رفسنجان ، بدن بطور طبیعی ، مقداری کورتواسترویید طبیعی تولید می کند که اصطلاحاً ، بنام کورتون شناخته می شوند. کورتواستروئیدها ، ترکیبات چربی مانندی هستند که توسط غدد فوق کلیوی ساخته می شوند. در موارد خاص ، نیاز به تزریق آمپول کورتون به بینی به صورت غیر طبیعی  احساس می شود چون غدد فوق کلیوی توانایی خود را در تولید این ماده از دست داده یا تضعیف شده اند و نیاز است درد و التهاب ناشی از بیماری هایی مثل آلرژی ، آسم ، روماتیسم مفصلی و غیره کنترل شود و کاهش یابد. 

پس از اینکه بخشی از ورم و التهاب بینی زیباجو کاهش یافت ، که همان نقاهت اولیه محسوب می شود ، بعد از دو ماه ، به منظور کاهش التهاب و ورم باقیمانده ، پزشک  ، از کورتون استفاده می کند ، در نظر داشته باشید که هر کسی صلاحیت انجام این کار را ندارد بنابراین کلیه ی مراحل تزریق باید زیر نظر متخصص انجام شود.

معمولاً بعد از عمل تا دو ماه ، بخشی از ورم زیباجو از بین می رود و فقط برای فروکش کردن حجم باقیمانده ، استفاده از کورتون توصیه می شود. البته مقدار و دفعات تزریق  را متخصص تعیین می کند. 

معمولاً کسانیکه جراحی بینی گوشتی انجام می دهند، اولویت بیشتری نسبت به بقیه افراد دارند چون پوست آنها ضخیم بوده و احتمال التهاب و ورم بیشتری نسبت به فرم استخوانی دارند ، بخصوص در قسمت سوپرا تیپ. همچنین ، کسانیکه دوره نقاهت را گذرانده و آنقدری که باید ورم بینیشان کاهش نیافته است ، کاندیدای بعدی برای تزریق آمپول کورتون هستند.

دسته سوم ، کسانی هستند که جراحی بینی ترمیمی را پشت سر گذاشته و برای محو جای اسکار و زخم باید از این ترکیب برای آن ها هم استفاده شود. برای مشاوره در مورد نیاز به تزریق کورتون به بهترین متخصص در شهرهای کرمان ، رفسنجان و یزد مراجعه نمائید. 

 

درد ناشی از تزریق کورتون به بینی بعد از جراحی ، مثل سایر تزریقات است ، با این تفاوت که برای این نوع ، سرنگ انسولین بکار می رود ، به این دلیل که سوزن نازک تری دارد و دردش کمتر می شود. همچنین ممکن است جراح بینی از ترکیب این مواد با داروی بی حسی برای کاهش درد استفاده کند. با توجه به عواملی که گفته شد و طبق تشخیص جراحتان در رفسنجان ، تقریباً 3 الی 4 واحد از ترکیب برای تزریق نیاز است. 

متخصص اقدام به معاینه بینی زیبا جو می کند و پس از عکس برداری ، زمان مناسب برای تزریق کورتون را پیشنهاد می کند. بطور طبیعی ، سوپراتیپ یا نوک بینی ورم بیشتری نسبت به سایر قسمت ها دارد و التهاب آن بخش خیلی دیرتر از بین می رود. بنابر این ، با توجه به واکنش طبیعی بدن فرد ، مقدار تزریق مشخص می شود.

بعد از اینکه داروی تریامیسینولون در حجم های متفاوت در نوک بینی تزریق شد ، بخش هایی که هنوز ورم دارند و کاهش التهاب کندی را داشته اند ، ازجمله نواحی دیگر ، برای دریافت این ترکیب هستند. جراح تزریق کورتون به بینی را در لایه های زیرین پوست انجام می دهند و فوراً بعد از تزریق درد کاهش می یابد. تزریق بیشتر از حد معمول ، ممکن است عوارضی مثل تغییر رنگ یا نازکی پوست را به همراه داشته باشد. 

همانطور که گفتیم بعد از جراحی ، استفاده از چسب الزامی است زیرا نقش موثری در کاهش ورم دارد ولی طبق توصیه بهترین جراح گوش ، حلق و بینی در شهر رفسنجان ، بهتر است تا دو هفته بعد از تزریق کورتون ، روی بینی چسب بکار برده شود. ضمناً ، می توانید برای اطمینان بیشتر با پزشک خود مشورت نمایید. 

بلافاصله پس از تزریق کورتون از جای خود بلند نشوید چون ممکن است فشار خونتان تغییر کند یا اگر احیاناً به این دارو حساسیتی دارید ، پزشک اقدامات لازم را انجام دهد. پانزده تا بیست دقیقه بعد از تزریق کورتون ، از کمپرس سرد استفاده کنید تا درد و ورم احتمالی را کم کند. تا زمانیکه احساس ورم و درد کامل از بین برود می توانید از همین روش استفاده کنید اما  یادتان نرود کمپرس را بصورت مداوم روی پوست نگذارید و هر چند دقیقه یکبار بردارید چون می تواند آسیب زا باشد. 

اگر در محل تزریق شده ، احساس قرمزی و گرما کردید ، احتمال عفونی شدن آن ناحیه وجود دارد ، پس سریع به پزشک خود در رفسنجان یا سایر شهرها اطلاع دهید. داروهایی مانند آسپرین را مصرف نکنید چون باعث رقیق شدن خون شده و ممکن است دچار خونریزی شوید.   

تا چند ساعت بعد از تزریق کورتون به بینی ، سر خود را خم نکنید زیرا ممکن است جریان خون را افزایش دهد و خونریزی اتفاق بیفتد. ضمن اینکه برای مدتی ، حدوداٌ یک ماه ، دست از فعالیت های سنگین بکشید چون اگر فشار خون و ضربان قلبتان بالا برود ، تهدیدی برای بافت بینی محسوب می شود. توجه داشته باشید هر آسیب مجددی به بینی می تواند التهاب و ورم دوباره را در پی داشته باشد. از برخورد و تماس بدنی با بینی خود اجتناب کنید. 

ورم بینی پس از جراحی ، امری طبیعی است که معمولاً در ماه‌ های اولیه به‌ صورت چشمگیر دیده می ‌شود و به مرور زمان کاهش می‌ یابد. در برخی بیماران ، به ‌ویژه کسانی که پوست بینی ضخیم ‌تری دارند یا بافت فیبروتیک بیشتری در زیر پوست ایجاد شده است ، جراح ممکن است برای تسریع کاهش تورم از تزریق کورتون استفاده کند.

این دارو با خاصیت ضد التهاب خود موجب کاهش بافت فیبروتیک و نرم ‌تر شدن پوست بینی می ‌شود. معمولاً اثر تزریق کورتون بین ۷ تا ۱۴ روز بعد ظاهر می ‌شود و کاهش ورم به تدریج تا چند هفته بعد ادامه پیدا می ‌کند. البته سرعت پاسخ به دارو در افراد مختلف متفاوت است و گاهی نیاز به تکرار تزریق در فواصل چند هفته ‌ای وجود دارد تا نتیجه مطلوب حاصل شود.

گاهی بیماران پس از تزریق کورتون متوجه فرورفتگی یا عدم تقارن در سطح بینی خود می ‌شوند که ممکن است سبب نگرانی شود. این اتفاق معمولاً به دلیل تزریق بیش از حد دارو یا ورود آن به ناحیه ‌ای غیر از بافت هدف رخ می‌ دهد. کورتون در صورت تزریق نادرست می ‌تواند باعث تحلیل بافت چربی و کاهش حجم پوست شود و در نتیجه ظاهر فرورفته ‌ای ایجاد کند.

البته در اغلب موارد این تغییرات جزئی و موقتی هستند و با گذر زمان یا درمان ‌های ترمیمی مانند تزریق فیلر یا چربی اصلاح می ‌شوند. برای پیشگیری از این عارضه ، تزریق باید توسط جراح باتجربه و در عمق و مقدار مناسب انجام گیرد.

پزشک پس از بررسی بینی و بر اساس شرایط بیمار معمولا تزرق را در نواحی زیر انجام می دهد :
۱. ناحیه بالای نوک بینی (سوپراتیپ)
در بیشتر موارد ، تزریق کورتون در ناحیه بالای نوک بینی یا همان قسمت سوپراتیپ انجام می ‌شود. این ناحیه معمولاً بیشتر از سایر بخش‌ ها مستعد ورم و تجمع بافت فیبروتیک است. تزریق در این بخش باعث کاهش برجستگی و یکنواخت ‌تر شدن ظاهر بینی می ‌شود.
۲. کناره ‌های بینی (جانبی‌ ها)
در برخی بیماران ، ورم بیشتر در بخش ‌های جانبی بینی یا نزدیک به پره‌ ها دیده می ‌شود. در این حالت ، جراح ممکن است تزریق را در این نقاط انجام دهد تا تقارن بهتری ایجاد شود و پوست این قسمت‌ها نازک ‌تر و نرم ‌تر گردد.
۳. پل بینی (دوروم)
اگر تورم حاصل از تزریق کورتون به بینی در قسمت پل بینی باقی مانده باشد و باعث نامنظمی در ظاهر شود ، تزریق مقدار کمی کورتون در این ناحیه می ‌تواند به صاف شدن سطح بینی کمک کند. با این حال ، این تزریق باید با دقت بسیار بالا انجام شود تا از تحلیل بیش از حد بافت و بروز فرورفتگی جلوگیری گردد.